Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies
Ian G. McKeith et al., Neurology, july 2017
New evidence on the management of Lewy body dementia
John-Paul Taylor et al., Lancet Neurology, february 2020
La Demenza con corpi di Lewy e la Demenza nella malattia di Parkinson, conosciuti oggi come Demenza con corpi di Lewy, sono condizioni neurodegenerative comuni. I pazienti con Demenza con corpi di Lewy presentano un ampio range di sintomi cognitivi, neuropsichiatrici, del sonno, motori ed autonomici. La presentazione varia fra i pazienti e può variare nel tempo anche nello stesso paziente. I trattamenti rivolti a un sintomo possono peggiorarne un altro, e questo rende difficile il management della malattia. I sintomi sono spesso affrontati in modo isolato da diversi specialisti, il che rende difficile ottenere assistenza di alta qualità. Trial clinici e meta-analisi adesso producono una base di evidenze per il trattamento dei sintomi cognitivi, neuropsichiatrici e motori nei pazienti con Demenza con corpi di Lewy. Inoltre un Consensus di esperti supporta l’applicazione dei trattamenti per condizioni simili, come la malattia di Parkinson, anche nei comuni sintomi (come, ad esempio, la disfunzione atonomica) dei pazienti con Demenza con corpi di Lewy. Comunque un gap nelle evidenze persiste e sono necessari ulteriori studi per il corretto trattamento di questi pazienti.
Commento personale: ecco un tipico caso di malattia neuropsichiatrica e anche geriatrica, in cui si lamenta la frammentazione delle competenze.
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